一天，海南省妇女儿童医学中心接诊了一名9月龄的宝宝小鹏，已经连续高烧12天。接诊医生回忆，当时患儿已经出现心脏、肝脏等诸多脏器并发症，而且精神反应比较差。随后，小鹏被紧急转入了儿童心血管内科进一步专科治疗。通过仔细检查，医生便初步判断为川崎病，结合小鹏的病史、查体及心脏彩超等结果，诊断川崎病、冠状动脉瘤明确。
“川崎病与感冒是完全不同的疾病，是需要专门药物去诊疗的。”省妇儿中心儿童心内科主任张笃飞介绍，在儿童心血管内科，医生立即对小鹏给予大剂量免疫球蛋白、双抗血小板、护肝等治疗。“当晚孩子体温就恢复正常了，也能听到我们说话，精神逐渐好起来。”
孩子反复高烧数日不退
同时伴有唇红皲裂、皮疹、手足硬性水肿等情况
家长要警惕
这可能是一个会“伤心”的疾病
展开剩余76%川崎病
什么是川崎病？
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性婴幼儿发热性疾病，多发于5岁以下儿童。目前，其病因尚不不明，主要依据临床特征、全身多系统血管炎的表现以及超声心动图等辅助检查来确诊。川崎病最大的危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
川崎病与普通感冒症状相似 家长需警惕
“由于川崎病早期表现与普通感冒、其他发热性疾病往往难以鉴别，容易被误诊而延误治疗，家长需要提高警惕。” 张笃飞介绍，“川崎病最大的危害是损害冠状动脉，如果在婴幼儿时期没有及时进行正确诊疗，成年后就容易引发心血管意外事件，比如急性心肌梗死等，严重时会发生心源性猝死，威胁到生命，所以说川崎病是导致后天性心脏病的最常见的原因。”
川崎病的“五大信号”
川崎病是以发热为主要表现，发热至少持续5天，以下主要临床特征至少存在（≥）4项：
1、唇红、皲裂，草莓舌，口腔和咽部粘膜充血；
2、双侧球结膜充血，无渗出；
3、皮疹：斑丘疹或红斑，弥漫性红皮病，或多形性红斑；
4、四肢改变：急性期：手、足红肿，亚急性期：甲周脱皮；
5、颈部淋巴结肿大, 常单侧，同时需排除具有相似表现的其它疾病。
对于发热≥5天，上述5项临床特征中至少存在4项即可明确川崎病诊断。如果检测到冠脉异常，大部分病例可诊断为川崎病。
早期诊断、规范治疗是预防川崎病的关键
张笃飞介绍，由于川崎病往往跟基因有关，目前也没有有效的预防措施。因此，早期诊断、规范治疗是预防川崎病的关键。一旦出现川崎病冠状动脉病变，必须到儿童心血管专科及时诊断、治疗和长期随访管理。
“整体来说川崎病预后良好，也就是说大部分孩子是可以痊愈的，不会遗留身体器质性的损害。” 张笃飞表示。
来 源/心内科
一 审/张笃飞
二 审/符王润
三 审/王仁媛
【妇幼健康科普】
发布于：北京市